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Il danno rettale è una complicanza infrequente ma seria.

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In casi consecutivi, 11 lesioni del retto furono registrate. Se si verifica un danno rettale, la procedura dovrebbe essere completata. Lo sfintere anale durante la sutura viene divaricato da un assistente per evidenziare il danno rettale.

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Complicanze postoperatorie. Di questi, quattro pazienti furono esplorati chirurgicamente per controllare il sanguinamento e tre furono osservati scrupolosamente. La quantità di sangue richiesta per i pazienti esplorati fu sovrapponibile a quella dei pazienti osservati, anche se ospedalizzazione totale fu più corta nei pazienti che subirono una esplorazione chirurgica.

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Questi risultati suggeriscono che pazienti che richiedono trasfusioni acute per ipotensione dopo prostatectomia radicale dovrebbero essere esplorati per evacuare l'ematoma pelvico per ridurre la probabilità di stenosi del collo vescicale e la percentuale di incontinenza.

Misure per prevenire questa complicanza includono un corretto posizionamento sul tavolo operatorio per evitare compressione delle vene delle estremità distali, uso di apparecchiature di compressione intermittenti, utilizzo di profilassi con eparina a basso peso molecolare e la adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review mobilizzazione.

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Dopo prostatectomia radicale open, l'incontinenza è di solito secondaria alla deficienza dello sfintere intrinseco. Comunque, la causa predominante di questa deficienza è il danno durante la legatura e sezione del complesso venoso dorsale. Durante il loro recupero, i pazienti hanno bisogno di incoraggiamento continuo e consigli ad intervalli regolari. I dettagli di questo programma sono riportati in letteratura Walsh e Worthington, e Disfunzione Erettile.

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Questi dati furono aggiornati recentemente Parroci et al, In questi lavori, più pazienti avevano entrambi i fasci neurovascolari preservati. Tabella Complicanze della prostatectomia radicale open. Risultati oncologici. Comunque i fattori che determinano maggiormente lo stato dei margini sono di natura biologica volume, distribuzione e aggressività del tumore e chirurgica tipo di procedura, tecnica ed esperienza.

I margini chirurgici positivi sono uniformemente riconosciuti come indicatore adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review, associato con un incremento del rischio di ripresa biochimica e ripresa locale di malattia, cosi come necessitano di un trattamento secondario.

La positività dei margini chirurgici postero-laterali appare associata a una maggiore probabilità di ripresa di malattia, mentre il significato prognostico dei margini chirurgici positivi apicali rimane incerto Yossepowitch et al, Bisognerebbe definire se vi sono della adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review nel trattamento adiuvante radioterapico precoce o differito alla ripresa biochimica.

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Dopo tale manovra si procede al posizionamento dei trocars in modalità digito guidata. Un trocar da 5 mm è posizionato a circa 2 dita dalla spina iliaca anteriore superiore sinistra; in modo simmetrico viene posizionato un trocar da 10 mm a destra.

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I trocars da 5 mm sono utilizzati dal primo operatore; il trocar da 10 mm pararettale è utilizzato dallo strumentista con il retrattore; il rimanente trocar da 10 mm è utilizzato dal secondo operatore. La pressione di insufflazione è mantenuta a 13 mmHg. Guadagno dello spazio del Retzius. Prima della dissezione della prostata, si mobilizzano le residue aderenze peritoneali, fino a visualizzare la vena iliaca esterna bilateralmente.

Il grasso periprostatico adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review rimosso dalla superficie anteriore della prostata e la vena dorsale superficiale viene coagulata con le pinze bipolari. Isolamento e sezione del collo vescicale.

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Il collo vescicale si identifica dove le fibre dei legamenti puboprostatici si incrociano. La conferma di questo punto si ha trazionando il catetere e osservando il palloncino dello stesso.

Dissezione delle vescicole seminali e dei deferenti. Legatura del complesso venoso dorsale.

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Incisione della fascia endopelvica tra prostata e parete pelvica. Legatura del complesso venoso dorsale con sutura 0 Vicryl.

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Dissezione anterograda delle bandellette neuro vascolari. Le bandellette neuro vascolari sono aderenti al foglietto posteriore della Denonvilliers, qui si sviluppa il piano anatomico tra prostata e la fascia. Dopo la sezione con bisturi armonico del complesso venoso dorsale è visibile la parte anteriore della giunzione uretro-prostatica, che viene sezionata a freddo.

A questo punto la ghiandola prostatica è completamente mobilizzata. Anastomosi vescico-uretrale. Si utilizza una sutura continua a circa 6 punti, partendo dalle ore 4. L'anastomosi è testata riempendo la vescica con mL di soluzione salina.

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Crepe visibili dell'anastomosi possono essere riparate con suture supplementari come necessario. Il periodo medio di cateterizzazione era 5. Un altro momento in cui è possibile lesionare il margine laterale del retto è la resezione ampia delle bandellette neurovascolari.

Se si sospetta un danno rettale, il retto dovrebbe essere ispezionato digitalmente. Il danno rettale va riparato in due strati seguiti dalla copertura con omento o grasso perirettale Katz et al, Se è identificato e riparato come descritto, la colonstomia adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review non è generalmente richiesta. Non c'è differenza tra tecnica a sutura continua o a punti staccati.

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I principi e la dissezione anatomica per la conservazione dei nervi sono gli stessi per qualsiasi approccio chirurgico. È ancora incerto se l'immagine ingrandita del campo operativo della laparoscopia e la precisione degli strumenti chirurgici laparoscopici permetta la dissezione anatomicamente più accurata e meno traumatica delle bandellette neurovascolari, dando migliori risultati sul mantenimento della funzione erettile postoperatoria.

In letteratura sono riportati buoni risultati di funzione erettile dopo prostatectomia radicale laparoscopica Guillonneau et al, ; Menon et al, ; Su et al, tabella Comunque, nessuno dei dati pubblicati permette conclusioni definitive sulla migliore metodica per il mantenimento della funzione erettile, confrontando la tecnica laparoscopica con la tecnica open. Evaluable Patients. Definizione usata.

Katz et al, Su et al, Wagner adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review al, BNS, bilateral nerve sparing surgery. Questo implica che l'inesperienza chirurgica determina molti margini positivi.

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Infine, sono state valutate le perdite ematiche intraoperatorie, la degenza post operatoria e il dolore perioperatorio. La nostra esperienza laparoscopica è iniziata nel marzo Quindi, dal gennaio al adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review source state eseguite 80 prostatectomie radicali laparoscopiche con approccio preperitoneale, secondo la tecnica standardizzata dal Dott.

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I pazienti che avevano subito una procedura open, in prima giornata postoperatoria ricevevano una dieta liquida, mentro coloro i quali avevano subito un approccio laparoscopico ricevevano una dieta semiliquida. Il drenaggio veniva rimosso in quarta giornata postoperatoria nel gruppo open, in terza giornata postoperatoria nel gruppo laparoscopico.

La durata media della degenza post operatoria era di quattro giorni nel gruppo open e tre-quattro giorni nel gruppo laparoscopico.

Tutti i pz sottoposti a procedura nerve sparing, eseguivano riabilitazione con PGE-2 nel periodo postoperatorio nei primi adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review mesi e successivamente, a seconda delle condizioni cliniche del paziente e della compliance dello stesso, con somministrazione di inibitori delle 5-fosfodiesterasi.

Per la procedura laparoscopica, invece, abbiamo assistito ad un decremento dei tempi chirurgici, verosimilmente legato alla learning curve, con tempi medi attuali di minuti Nelle prime fasi della learning curve adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review stabilito la durata massima della procedura a minuti, oltre la quale non procedere per evitare complicanze quali ipercapnia e disturbi idroelettrolitici.

Il tasso di conversione legato a tale regola è stato basso, 2 casi su In termini di sanguinamento intraoperatorio non vi sono differenze statisticamente significative, con una media di ml nel gruppo open e ml nel gruppo laparoscopico.

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Stratificando i dati notiamo che nel gruppo laparoscopico, nelle prime fasi della learning curve le perdite ematiche erano stabilmente al di sopra dei ml. Negli ultimi 20 casi, il sanguinamento è costantemente stimato al di sotto dei ml, tranne per le procedure intenzionalmente nerve sparing in cui è risultato al di sopra della media di ml.

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Per tale condizione è stata impostata terapia al bisogno con paracetamolo. Non si sono osservate variazioni della richiesta di terapia link al bisogno, comunque impostata adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review tutti i pazienti di entrambi i gruppi mediante somministrazione di Ketorolac 30 mg.

In termini di degenza media post-operatoria, la precoce mobilizzazione del paziente sottoposto a procedura laparoscopica, accompagnata ad una riduzione del dolore riferito, ne hanno permesso la dimissione in terza giornata post-operatoria. In nessun caso è stata eseguita cistografia retrograda.

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Solo in alcuni casi il mantenimento del catetere è stato prolungato di circa 5 giorni rispetto ai tempi medi, senza differenze statisticamente significative tra i due gruppi. In un solo caso del gruppo laparoscopico è stato necessario il riconfezionamento della anastomosi vescico-uretrale in quinta giornata post-operatoria.

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Tabella Dati operatori e decorso post-operatorio. Gruppo laparoscopico.

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Tempi operatori medi min. La casistica include 88 pazienti di età compresa tra i 70 e i 78 anni età media 72,4 anni che sono stati sottoposti a prostatectomia radicale tra febbraio e ottobre presso la Clinica Urologica di Sassari. Il follow up mediano è stato di 5 anni range: Tabella IV. Caratteristiche post-operatorie. Sulla base delle caratteristiche dei pazienti alla diagnosi PSA, stadio adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review e Gleason score è emersa una prevalenza di tumori a rischio basso 27,27 e intermedio 69, La scelta di sottoporre i pazienti a prostatectomia radicale è stata presa sulla base delle caratteristiche antropometriche, sulle morbilità associate, sul performance status di ogni singolo paziente, oltre che sulla base dei dati relativi alla stadiazione qui adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review riportati.

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Le caratteristiche pre-operatorie e operatorie dei pazienti sono riassunte in Tabella III. Valutazione della necessità di sottoporre a prostatectomia radicale i pazienti over 80 in buona salute.

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Rischio molto basso. Chirurgia prostatectomia radicale Radioterapia a fasci esterni Brachiterapia. Rischio basso. Rischio intermedio.

Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile.

Chirurgia prostatectomia radicale Radioterapia a fasci esterni a esclusiva o combinata con ormonoterapia. I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system. In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione.

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Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

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Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore.

Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie.

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La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata. Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la Adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il read article questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo.

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Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale. Il tumore è definito https://submityourlink.shop/cancella/04-03-2020.php differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.

Un'appropriata definizione del grado di malignità del tumore è adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review importanza fondamentale, in quanto è uno dei fattori utilizzati per guidare le scelte terapeutiche.

La scelta dell'opzione migliore dipende dallo stadio della malattia, dal punteggio secondo la scala Gleason, e dai livelli di PSA. Altri fattori importanti sono l'età del paziente, il suo stato generale, e il suo pensiero riguardo alla terapia proposta e agli eventuali effetti collaterali.

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Poiché tutte le terapie possono indurre significativi effetti collateralicome le disfunzione erettile e l'incontinenza urinaria, discutere col paziente circa la possibile terapia spesso aiuta a bilanciare gli obiettivi terapeutici coi rischi di alterazione dello stile di vita.

Se il tumore si è diffuso esternamente alla prostata, le opzioni terapeutiche cambiano.

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La crioterapiala terapia ormonale e la chemioterapia possono inoltre essere utilizzate se il trattamento iniziale fallisce e il tumore progredisce. L'osservazione, una "sorveglianza attiva", prevede il regolare monitoraggio della malattia in assenza di un trattamento invasivo.

CARCINOMA DELLA PROSTATA. LINEE GUIDA. 3. Revisori. Emilio 10 ng/ml, PSA DT > 10 mesi, Gleason < 7, valori di PSA prima di iniziare RT ≤. ng/ml. 3. Risk of prostate cancer in Lynch syndrome: a systematic review and cellulare all'interno dei dotti e degli acini della prostata.

Spesso vi si ricorre quando si riscontra, in pazienti anziani, un tumore in stadio precoce e a crescita lenta. Si possono intraprendere gli altri trattamenti se si manifestano sintomi, o se appaiono indizi di un'accelerazione nella crescita del tumore.

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La maggioranza degli uomini che optano per l'osservazione di tumori in stadi precoci vanno incontro alla possibilità di manifestare segni di progressione del tumore, ed entro tre anni hanno necessità di intraprendere una terapia. I problemi di salute connessi all'avanzare dell'età durante il periodo di osservazione possono anch'essi complicare la chirurgia e la radioterapia.

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La rimozione chirurgica della prostata, o prostatectomiaè un trattamento comune sia adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review i tumori prostatici in stadi precoci, sia per i tumori non rispondenti alla radioterapia. Il tipo più comune è la prostatectomia retropubica radicalein cui si rimuove la prostata tramite un'incisione addominale. Un altro tipo è la prostatectomia perineale radicalein cui l'incisione è praticata a livello del perineola regione fra lo scroto e l' ano.

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I nervi deputati all'erezione e alla minzione sono immediatamente adiacenti alla prostata, per cui le complicazioni più importanti sono l' incontinenza urinaria e l' impotenza. L'impotenza è anch'essa un problema comune: sebbene la sensibilità sul pene e la capacità di raggiungere l' orgasmo rimangano article source, l'erezione e l'eiaculazione sono spesso compromesse; farmaci come il sildenafil Viagrail tadalafil Cialiso il vardenafil Levitra possono adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review un certo grado di potenza.

La prostatectomia radicale è stata tradizionalmente usata come unico trattamento per un tumore di piccole dimensioni. Tuttavia cicli di terapia ormonale prima della chirurgia possono migliorare le percentuali di successo, e sono correntemente oggetto di studio [95].

Da uno studio comparativo condotto nel su un totale di 8.

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La resezione transuretrale della prostata è una procedura chirurgica messa in atto quando l' uretra è ostruita a causa dell'ingrossamento prostatico; generalmente è riservata alle malattie prostatiche benigne e non è intesa come trattamento definitivo del tumore. Consiste nell'inserimento nell'uretra di un piccolo endoscopiotramite adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review quale, con apposito strumento, si taglia via la parte di prostata che occlude il lume.

La radioterapia utilizza i raggi X per uccidere le cellule tumorali; i raggi X sono un genere di radiazione ionizzante in grado di danneggiare o distruggere il DNA delle cellule in crescita.

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Due differenti tipi di radioterapia sono utilizzati nel trattamento del carcinoma prostatico: la radioterapia a fascio esterno e la brachiterapia. La radioterapia a fascio esterno utilizza un acceleratore lineare per produrre raggi X ad alta energia che vengono raggruppati in un fascio diretto contro la prostata.

La radioterapia a fascio esterno viene in genere somministrata per diverse settimane, con visite giornaliere ai centri di radioterapia.

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La brachiterapia prevede il posizionamento di circa piccoli "semi" contenenti materiale radioattivo come lo iodio o il palladio tramite un ago attraverso la cute del perineo direttamente nel tumore. Questi semi emettono radiazioni ionizzanti a bassa energia, in grado di percorrere solo una breve distanza; sono permanenti ma non comportano rischi di emissioni all'esterno.

Adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review radioterapia è di uso comune nel trattamento del carcinoma prostatico. Alcuni oncologi associano radioterapia a fascio esterno e la brachiterapia per casi con rischio da intermedio a elevato.

Uno studio ha mostrato che l'associazione di sei mesi di terapia soppressiva con androgeni e here a fascio esterno ha aumentato la sopravvivenza, in confronto con la sola radioterapia, in pazienti con tumore prostatico localizzato.

Carcinoma della prostata

Applicazioni meno comuni per la radioterapia si hanno quando adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review tumore comprime il midollo spinaleo talvolta dopo la chirurgia, quando il tumore per esempio si trova nelle vescicole seminali, nei linfonodi, al di fuori della capsula prostatica, o ai margini della biopsia. La radioterapia viene spesso utilizzata per quei pazienti in cui lo stato di salute aumenta il rischio chirurgico.

Sembra in grado di curare i piccoli tumori confinati alla prostata quasi quanto la chirurgia. Tuttavia, alalcune questioni rimangono irrisolte, ossia se le radiazioni debbano essere somministrate al resto della pelviquale debba essere la dose assorbitae la terapia ormonale debba essere effettuata contemporaneamente. Gli effetti collaterali della radioterapia possono presentarsi dopo poche adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review dall'inizio del trattamento.

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I sintomi tendono a migliorare nel corso del tempo. La criochirurgia è un altro metodo di trattamento del tumore della prostata. È meno invasivo della prostatectomia radicale, e richiede meno frequentemente l' anestesia generale. Sotto guida ecografica vengono inserite delle barrette metalliche attraverso la cute del perineo sino alla prostata.

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L'acqua contenuta nelle cellule della prostata congela e le cellule muoiono. L'uretra viene protetta dal freddo con un catetere Foley riempito di acqua calda. Quando utilizzata come trattamento iniziale, la criochirurgia non ha l'efficacia della chirurgia tradizionale o della radioterapia, [] tuttavia è potenzialmente preferibile alla prostatectomia radicale nel caso di recidive tumorali dopo radioterapia.

La terapia ormonale utilizza i farmaci o la chirurgia per impedire alle cellule tumorali della prostata di assumere diidrotestosterone DHTun ormone prodotto dai testicoli e dalla prostata stessa, e necessario alla maggioranza dei tumori per accrescersi. Tuttavia la terapia ormonale di rado è curativa, adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review il tumore di solito sviluppa resistenza link di uno o due anni.

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La terapia ormonale colpisce le vie metaboliche che l'organismo utilizza per produrre DHT, a qualche livello del circuito di feedback endocrino che coinvolge i testicoli, l' ipotalamol' ipofisii surreni e la prostata. Il GnRH stimola l'ipofisi a produrre ormone luteinizzante LHil quale fa produrre ai testicoli testosterone.

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Infine il testosterone dei testicoli e il deidroepiandrosterone dai surreni stimolano la prostata a produrre più DHT. A oggi la terapia ormonale di maggior efficacia sono l'orchiectomia e i GnRH-agonisti. Nonostante i loro elevati costi, i GnRH-agonisti sono scelti più spesso dell'orchiectomia per ragioni estetiche ed emotive.

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Ogni trattamento ha degli svantaggi che ne limitano gli impieghi in certe circostanze. Gli estrogeni non si usano comunemente, perché aumentano il rischio di malattie cardiovascolari, e trombosi. Gli antiandrogeni non causano in genere impotenza e danno luogo a minore perdita di massa muscolare e densità ossea.

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Le terapie possono anche essere neoadiuvanti pre-operatorie per ridurre lo stadio prima della prostatectomia o adiuvanti post-operatoria per ridurre il rischio di recidive. Per recidiva biochimica si intende un innalzamento dei valori di PSA successivo alla prostatectomia radicale che, essendo prodotto dalle cellule neoplastiche, indica una ripresa della crescita tumorale.

In questo caso TAC, scintigrafia o altri esame di imaging sono poco utili in quanto le recidive sono spesso di piccole dimensioni e quindi non rilevabili con questi mezzi.

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Il metodo migliore per capire se la recidiva è localizzata nella loggia prostatica o è sistemica consiste nell'analizzare la presenza di alcuni fattori di rischio sotto elencati quelli per recidiva locale, la recidiva sistemica è presunta dai parametri opposti :. Si parla in questi casi di carcinoma della prostata resistente alla castrazione.

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In questa fase di malattia il tumore è in grado di crescere e progredire anche in presenza di basse dosi di testosterone circolante. Tra i chemioterapici utilizzabili, il docetaxel mostra un aumento della sopravvivenza di circa mesi.

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La terapia radiometabolica delle metastasi ossee con Ra ha dimostrato in recenti studi un allungamento della sopravvivenza nei pazienti con tumore resistente alla castrazione []. Una cura palliativa per i tumori prostatici in here avanzata è rivolta al migliorare la qualità della vita attenuando i sintomi delle metastasi. Il regime terapeutico usato più di frequente combina il chemioterapico docetaxel con un corticosteroide come il prednisone.

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I bifosfonati come l' acido zoledronico si sono dimostrati in grado di posticipare le complicazioni a carico dello scheletro come le fratture ; inoltre inibiscono direttamente la crescita delle cellule neoplastiche. L'utilizzo della radioterapia in pazienti con metastasi di carcinoma prostatico refrattarie alla terapia ormonale. Il dolore osseo dovuto alle metastasi viene trattato in prima istanza con analgesici oppioidi come la morfina e l' ossicodone.

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La radioterapia a fascio esterno diretta sulle metastasi ossee assicura una diminuzione del dolore ed è indicata in caso di lesioni isolate, mentre la terapia radiometabolica è impiegabile nella palliazione della malattia ossea secondaria più diffusa [] []. Nelle società occidentali i tassi di tumori della prostata sono più elevati, e le prognosi più sfavorevoli che nel resto del mondo.

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Molti dei fattori di rischio sono maggiormente presenti in Occidente, tra cui la maggior durata di vita e il consumo di grassi animali. Inoltre, dove sono più accessibili i programmi di screening, v'è un maggior tasso di diagnosi. Nei pazienti sottoposti a trattamento gli indicatori prognostici più importanti sono lo stadio di malattia, i livelli pre-terapia di PSA e l'indice di Gleason.

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In generale maggiore il grado e lo stadio peggiore è la prognosi. Le predizioni sono basate sull'esperienza su ampi gruppi di pazienti affetti da tumori in vari stadi.

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Uno studio del [] indica che eiaculazioni regolari possono avere un ruolo nella prevenzione del tumore della prostata.

Altri studi, tuttavia: [] non rilevano un'associazione significativa tra i due fattori.

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Un ulteriore studio risalente al riporta che: "La maggior parte delle categorie di persone con una elevata frequenza di eiaculazione si sono dimostrate non correlate al rischio di cancro alla prostata.

Tuttavia, la frequenza di eiaculazione alta è correlata a diminuzione del rischio totale di cancro alla prostata". L' abstract della relazione ha concluso che: "I nostri risultati suggeriscono che la frequenza di eiaculazione non è correlata a un aumento del rischio di cancro alla prostata".

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Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. URL consultato il 7 gennaio archiviato dall' url originale il 4 gennaio URL consultato il 26 dicembre The case of scirrhous of the prostate gland with corresponding affliction of the lymphatic glands in the lumbar region and in the pelvis.

Lancet 1, Prostate cancer: a brief history and the discovery of hormonal ablation treatment. Four cases of radical prostatectomy.

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Johns Hopkins Bull. Radical prostatectomy with preservation of sexual function: anatomical and pathological considerations.

Prostate 4, Studies on prostate cancer: 1. The effects of castration, of estrogen and androgen injection on serum phosphatases in metastatic carcinoma of the prostate.

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Kastin; A. Arimura, Hypothalamic follicle-stimulating hormone FSH and luteinizing hormone LH -regulating hormone: structure, physiology, and clinical studies.

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Ma io non sono per niente tranquillo e, essendo ignorante in materia, mi chiedo: perché non intervenire subito? Perché si parla tanto di prevenzione e poi si perde del tempo?

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Mi spiego meglio. Prostatectomia radicale, brachiterapia e radioterapia possono avere conseguenze indesiderate, come incontinenza, disfunzione erettile, irritazioni della vescica e del retto.

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Il rischio di effetti collaterali Allora perché intervenire subito? Perché esporla al rischio di effetti collaterali, quando sappiamo da studi scientifici approfonditi che adenocarcinoma acinar prostatico gleason 3 3 review tenerla semplicemente sotto attento controllo? Per la sorveglianza attiva esistono protocolli ben definiti a livello internazionale che prevedono, in casi come il suo, di procedere solo con controlli sistematici. La condivisione delle scelte fra medico e paziente e famigliari è sempre fondamentale, in questo caso lo è ancora di più.

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