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Alcune evidenze suggeriscono che le statine, come effetto di classe, aumentano la glicemia e in alcuni pazienti, ad alto rischio di sviluppare diabetepossono indurre un livello di iperglicemia tale per cui è appropriato il ricorso a terapia antidiabetica.

Questo rischio, tuttavia, è superato dalla riduzione del rischio vascolare con l'uso di statine e pertanto non deve essere motivo di interruzione del trattamento.

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I pazienti a rischio glicemia a digiuno 5. Lovinacor contiene tra gli eccipienti lattosio, quindi i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosioda deficit di Lapp lattasio da malassorbimento di glucosio -galattosio, non devono assumere questo medicinale.

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La miopatia talvolta si manifesta come rabdomiolisi con o senza blocco renale acuto secondario a mioglobinuria, raramente con esito fatale. Nei casi in cui il trattamento con questi farmaci fosse indispensabile, la somministrazione di lovastatina dovrebbe essere sospesa.

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L'uso concomitante di altri farmaci aventi un forte effetto disfunzione erettile degli effetti collaterali della lovastatina del sistema CYP3A4 dovrebbe essere evitato salvo che i benefici attesi non prevalgano sul rischio possibile.

L'uso combinato di lovastatina e fibrati o niacina dovrebbe essere evitato a meno che il beneficio di una ulteriore riduzione dei livelli di lipidi non giustifichi l'aumentato rischio della terapia associata. Tutti i pazienti che iniziano la terapia con lovastatina o ai quali venga aumentata la dose devono essere avvertiti del rischio di miopatia e invitati a segnalare al Medico curante eventuali dolori muscolari spontanei o indotti ad esempio dalla palpazionestanchezza, debolezza, febbre, urine scure.

La terapia con lovastatina deve essere immediatamente sospesa in presenza di diagnosi o sospetta diagnosi di miopatia.

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Nella maggior parte dei casi in cui viene interrotto il trattamento, i disfunzione erettile degli effetti collaterali della lovastatina muscolari scompaiono e i livelli di CK tendono a tornare ai valori normali.

Controlli periodici delle CK dovrebbero essere eseguiti nei pazienti che iniziano la terapia o che aumentano il dosaggio, anche se non esiste certezza che i controlli possano prevenire la miopatia. Molti pazienti che hanno sviluppato una rabdomiolisi in terapia con lovastatina presentavano una anamnesi complicata, inclusa insufficienza renale conseguente a diabete mellito di lunga durata.

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Il medico dovrebbe prescrivere lovastatina ponendo attenzione ai disfunzione erettile degli effetti collaterali della lovastatina che hanno già presentato miopatia a seguito di trattamento con statine o fibrati o che soffrono di malattie che aumentano il rischio di rabdomiolisi ipertiroidismo non curato, miopatia ereditaria, alcolisti. Vi sono state segnalazioni molto rare di miopatia necrotizzante immuno-mediata Immune-Mediated Necrotizing Myopathy, IMNM durante o dopo il trattamento con alcune statine.

L'IMNM è caratterizzata clinicamente da debolezza muscolare prossimale persistente e da un'elevata creatinchinasi siericache permangono nonostante l'interruzione del trattamento con statine.

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Lovinacor non deve essere somministrato insieme a click sistemiche di acido fusidico o nei 7 giorni successivi all'interruzione del trattamento con acido fusidico. Nei pazienti in cui l'uso di acido fusidico per via sistemica è considerato essenziale, il trattamento con statine deve essere interrotto per tutta la durata del trattamento con acido fusidico.

Lovinacor contiene il principio attivo lovastatina. Appartiene a un gruppo di medicinali chiamati " statine " che riducono i livelli dei grassi nel sanguequali il colesterolo e i trigliceridi.

Sono stati riportati casi di rabdomiolisi inclusi alcuni casi fatali in pazienti che ricevevano acido fusidico in associazione con statine vedere paragrafo 4. I pazienti devono essere avvertiti di consultare immediatamente il medico se presentano sintomi di debolezza, dolore o dolorabilità muscolare.

In circostanze eccezionali, nelle quali è necessario prolungare la terapia con acido fusidico per via sistemica, ad esempio per il trattamento di infezioni gravi, la necessità della co-somministrazione di Lovinacor e acido fusidico deve essere considerata solo caso per caso e sotto stretta sorveglianza medica.

L'aumento compare in genere dopo mesi senza segni o sintomi associati. La sospensione del trattamento riporta lentamente alla source il livello delle transaminasi.

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Non si sono osservati segni di ipersensibilità. Nello studio clinico Expanded Clinical Evaluation of Lovastatin EXCEL della durata di 48 settimane l'incidenza dell'aumento persistente delle transaminasi sieriche è stata dello 0.

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Nella sorveglianza post-marketing, disturbi epatici sintomatici sono stati raramente segnalati. Test di funzionalità epatica ALT, AST sono raccomandati prima dell'inizio della terapia e dopo 6 e 12 settimane di terapia o di aumento della dose, quindi con periodicità semestrale.

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I pazienti che sviluppano un aumento delle transaminasi devono essere monitorati fino a quando i valori non rientrano nella norma. Il farmaco dovrebbe essere somministrato con cautela a pazienti alcolisti o con anamnesi di disturbi epatici.

Potrebbe essere necessario interrompere la terapia con lovastatina alcuni giorni prima di essere sottoposti ad intervento chirurgico o ad altro intervento medico invasivo.

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Gli effetti indesiderati sono usualmente di natura lieve e transitoria. Inoltre: stanchezza, bruciori di stomaco, disturbi del gusto. I seguenti effetti indesiderati sono stati segnalati per i farmaci appartenenti a questa classe statine e non necessariamente associati con la terapia a base di Lovastatina: muscolo—scheletrici : crampi muscolari, mialgia, miopatia, rabdomiolisi, artralgia.

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