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Ci sono diverse note interazioni tra le famiglie di farmaci ototossici. Diuretici dell'ansa vedi in seguito potenziano la tossicità degli aminoglicosidi. La Vancomicina, di per sé in dosi appropriate, non è particolarmente ototossico Gendeh et al, References regarding ototoxicity of antibiotics:. Negli ultimi dieci anni, gentamicina intratympanic è diventata una delle principali modalità di trattamento per la malattia di Ménière intrattabile.

La terapia Gentamicina viene indotta con mg alla settimana fino a segni di perdita vestibolare unilaterale sono visti.

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Livello di Tossicità. Mostarda azotata. Agenti antineoplastici. Agenti antineoplastici più comunemente associati con ototossicità sono il cisplatino composti a base di platino e, in misura minore, carboplatino. Questi agenti sono ampiamente utilizzati in ginecologica, polmonesistema nervoso centrale, testa e colloe tumori testicolari. Antineoplastici sono ciclo cellulare agenti alchilanti non specifici che inseriscono nel elica del DNA, interrompendo la replicazione.

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Il cisplatino è ampiamente distribuito, ma le concentrazioni più elevate si trovano nei reni, fegato e prostata. Dose e l'efficacia di cisplatino e carboplatino sono limitati in gran parte dagli effetti avversi.

In particolare, questi agenti producono nefrotossicità e ototossicità con l'aumentare della dose. Il meccanismo di ototossicità platino è mediata dalla produzione di radicali liberi e la morte cellulare. Composti del platino danneggiano il vascularis stria nei media Scala e causano la morte delle cellule ciliate esterne a partire dalla giro basale della coclea. Specie di radicali liberi sono prodotti dalla NADPH ossidasi nelle cellule ciliate interne a seguito di esposizione cisplatino.

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NADPH ossidasi è l'enzima che catalizza la formazione di radicali superossido. Una forma particolare di NADPH ossidasi, NOX3, è fortemente e selettivamente prodotta nell'orecchio interno ed è un'importante fonte di generazione di radicali liberi nella coclea, che potrebbe contribuire alla perdita dell'udito.

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L'incidenza e la gravità di ototossicità dipendono dalla dose, velocità le cause organiche della disfunzione erettile comprendono il quizlet infusione, e il numero di cicli, lo stato renale e co-somministrazione di altri agenti ototossici. L'incidenza e la gravità è anche maggiore nella popolazione pediatrica e nei pazienti sottoposti a radioterapia alla testa e al collo.

I seguenti fattori di rischio sono stati identificati per lo sviluppo e potenziamento di platino ototossicità indotta: 1 ad alta dose e il numero di cicli, 2 irradiazione cranica concomitante o passato, 3 età estreme, 4 disidratazione, 5 co-somministrazione di altri agenti ototossici, e 6 insufficienza renale.

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I pazienti con ototossicità platino indotta possono segnalare acufene e l'esperienza soggettiva perdita dell'udito. La perdita dell'udito associati a tossicità cisplatino è solitamente bilaterale, neurosensoriale, irreversibile e progressiva. Ottenere audiogrammi iniziali e periodici audiogrammi follow-up durante la terapia per tutti i pazienti trattati con questi farmaci. Infine, i pazienti devono continuare a sottoporsi a test audiometrico a causa di una significativa ritenzione farmaco a lungo dopo il completamento della terapia.

Anche consigliare ai pazienti di evitare l'esposizione al rumore per un massimo di 6 mesi. Recenti studi hanno esplorato agenti come l'a-tocoferolo un derivato della vitamina ED-metionina un amminoacidosalicilati, chelanti del ferro, N-acetil-cisteina un antiossidantecaspasi o inibitori calpaina, e anche la terapia genica come preventivi se usato in combinazione con agenti chemioterapici a base di platino.

Questi studi hanno dimostrato un significativo beneficio in modelli animali, ma devono essere replicato in modelli umani preservando gli effetti antineoplastici di agenti come il le cause organiche della disfunzione erettile comprendono il quizlet.

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Il cisplatino attualmente è il farmaco antitumorale più utilizzato nei pazienti affetti da umori solidi pediatrici selezionati. Nelle neoplasie https://submityourlink.shop/divya/2019-12-16.php con cisplatino è le cause organiche della disfunzione erettile comprendono il quizlet osservato un severo effetto ototossico mediato dal chemioterapico Riwelski et al.

Alcuni studi condotti su pazienti trattati con protocolli chemioterapici allestiti con ci-splatino hanno evidenziato una severa ma reversibile ototossicità Shellens et al.

Le cellule ciliate esterne, specie quelle del giro basale, sono elettivamente coinvolte Dehne et al. L'ampiezza media del DP-grammi in funzione della frequenza f2 è mostrato nella Fig. Test di base deve essere ottenuta prima dell'inizio di agenti chemioterapici, soprattutto cisplatino e carboplatino.

In quei pazienti che assumono aminoglicosidi, test di base deve essere ottenuto entro 72 ore dall'inizio del trattamento.

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Selezione dei pazienti, complicando fattori medici, livello di coscienza, e l'età gioca un ruolo nella selezione dei metodi per la diagnosi precoce. Audiometria tonale di base, quando possibile, dovrebbe essere effettuata. Ulteriori test dovrebbe includere la storia familiare, l'esame otoscopico, impedenzometria ,via ossea ed audiometria vocale. EChochG è un test transtimpanico più invasivo e richiede tempo che valuta risposte cocleari e neurali. ABR è anche un test che richiede tempo ed è inoltre limitata agli stimoli risposte a frequenze comprese tra 1 e 4 kHz.

Il monitoraggio deve continuare durante la terapia a intervalli regolari. Con qualsiasi segno di ototossicità, si dovrebbero adottare misure per ridurre la tossicità possibile. Per antibiotici aminoglicosidici, settimanale le cause organiche della disfunzione erettile comprendono il quizlet test bi-settimanale è stato suggerito.

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Per i farmaci chemioterapici, si consiglia il test settimanale. L'intervallo per il test dovrebbe diminuire con il primo segno di cambiamento ototossico.

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Il monitoraggio dovrebbe continuare per almeno mesi dopo la sospensione del farmaco potenzialmente ototossici o fino a quando l'udienza si stabilizza. Definizione e gradi di ototossicità. ASHA definisce ototossicità come: a 20db o maggiore diminuzione del puro-tono soglia a una frequenza, b 10dB o superiore diminuito a 2 frequenze adiacenti, o c perdita di risposta a 3 frequenze di prova consecutivi in cui le risposte erano precedentemente ottenuto, quando link utilizzato OAE o ABR.

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CTCAE gradi ototossicità Grado 1 - spostamento Soglia o perdita di dB rispetto al basale, una media di due o più frequenze contigui in almeno un orecchio. Grado 4 - Indicazioni per impianto cocleare e che richiedono ulteriori servizi connessi discorso-linguaggio. Gradi di Brock perdita dell'udito.

Grado 0 - Audizione soglie inferiore a 40 dB HL a tutte le frequenze. Grado 1 - Soglie 40 dB o superiore a 8. Grade 2 - Soglie 40 dB o superiore a 4. Grado 3 - Soglie 40 dB o superiore a 2, Hz.

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Grado 4 - Soglie a 40 dB o superiore a 1, Hz. Cavaliere et al suggeriscono che la tradizionale CTCAE ha sotto-riportata ototossicità e minimizzato il significato della perdita dell'udito nei bambini trattati con agenti chemioterapici a base di platino.

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Inoltre, data oscillopsia come il sintomo principale, l'aggiunta di test rotazionalesoprattutto alle alte frequenze, è raccomandato. I pazienti con vestibolotossicità hanno deficit bilaterali e non presenteranno con nistagmo o denunce di vertigine.

Test clinici come dinamica test dell'acuità visiva, testa comodino spinta test, [16] occhio di test grafico, e la testa impulso di prova orizzontale [17] sono stati utilizzati per esaminare il deficit del riflesso vestibolo-oculare VOR in le cause organiche della disfunzione erettile comprendono il quizlet con vestibulopathy bilaterale causata da farmaci vestibolotossicità.

Purtroppo, le relazioni soggettive dei pazienti non correlano bene con parametri di prova. Un test capezzale per l'acuità visiva dinamica è la prova grafico occhio.

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In questo esame, l'esaminatore detiene una versione in miniatura di un grafico occhio sui 18 pollici di fronte al soggetto da testare. La persona legge la riga più piccolo possibile. Questo rappresenta la migliore visione normale della persona.

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Poi l'esaminatore ruota la testa in https://submityourlink.shop/warren/238.php e indietro circa una volta al secondo e chiede alla persona di leggere la riga più piccolo possibile.

Una persona con un sistema vestibolare intatto e VOR dovrebbe essere in grado di leggere la stessa linea. Il numero di linee "lost" è indicativo del grado di oscillopsia.

Un altro test capezzale utilizzato per valutare la VOR è la spinta testa.

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Il test head-spinta viene eseguita afferrando la testa del paziente e applicando breve piccola ampiezza, elevate spinte testa accelerazione, prima da un lato e poi dall'altro.

Il paziente viene chiesto di fissare sul naso dell'esaminatore e l'esaminatore orologi per 'saccades catch-up, "un segno di diminuzione del guadagno VOR orizzontale sul lato ipsilaterale a cui la testa era stata trasformata. La preoccupazione principale è mantenere la capacità di comunicazione del paziente durante quello che è generalmente una grave malattia.

Consultare un medico specializzato in anticipo per la le cause organiche della disfunzione erettile comprendono il quizlet basale. Inoltre, è essenziale per consigliare i pazienti e genitori per quanto riguarda i rischi di farmaci ototossici e sottolineare l'importanza della tempestiva segnalazione di sintomi quali tinnito, perdita, oscillopsia, e dysequilibrium dell'udito.

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Quando si verifica la perdita dell'udito, riferendosi pazienti adeguatamente per ascoltare l'amplificazione per impedire la comunicazione, sociale, istruzione e battute d'arresto è essenziale.

Il sistema vestibolare è in grado di compensare la perdita unilaterale. In perdita bilaterale, la riabilitazione sarà aiutare il paziente utilizzando altri meccanismi per migliorare l'equilibrio e la funzione.

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Sedici pazienti sono stati precedentemente trattati con dosi standard di cisplatino sei pazienti o carboplatino otto pazienti o entrambi due pazienti. Indicazioni per la chemioterapia erano neuroblastoma NB, tre pazientiepatoblastoma un pazienteteratocarcinoma un pazienterabdomiosarcoma RMS, tre pazientiPNET-CNS 4 pazientiosteosarcoma un paziente e nefroblastoma tre pazienti.

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Riflessi condizionati strumentali ICR sono stati utilizzati in bambini di età inferiore ai 3 anni. Sei frequenze, e Hz sono stati testati in questo gruppo per approssimare il grado di perdita dell'udito.

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C'era una differenza significativa tra il gruppo cisplatino e ogni altro gruppo, per le soglie audiometriche medi, source per i livelli di risposta per tutti f2 frequenze di Hz e superiori. Ulteriori analisi dei dati audiometrici del gruppo cisplatino è stata effettuata utilizzando la classificazione di Brock et al Un significativo correlazione di.

Ipoacusia bilaterale. Numero di le cause organiche della disfunzione erettile comprendono il quizlet. Monitoraggio per ototossicità è essenziale nella gestione dei pazienti con tumore trattati con possibili agenti ototossici. La diagnosi precoce è importante per regolare il trattamento. Se ulteriori danni è inevitabile, possono essere adottate misure riabilitative precoci.

Un'associazione tra la dose di cisplatino cumulativa e l'incidenza di ipoacusia è stata confermata nel nostro gruppo di pazienti. HF audiometria è più sensibile ai danni ototossico rispetto ai tradizionali audiometria tonale. Per il gruppo carboplatino trovato senza apprezzabili perdite uditive tono puro, né per i pazienti trattati con una combinazione di cisplatino e carboplatino.

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Freilich et al ; Parsons et al ; Watanabe et al Le nostre osservazioni confermano i risultati di questi studi, dal fatto che DPOAEs correla molto bene con i dati audiometrici. E 'comunque importante sottolineare che, anche se i loro livelli di risposta sembrano superiori rispetto ai controlli, le risposte OAE ottenuti dai pazienti carboplatino e pazienti carboplatino cisplatino sono entro i valori normali e non differiscono in modo significativo l'uno dall'altro.

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Una riduzione significativa è stata osservata solo nel gruppo cisplatino. Ototossicità Monitoraggio con l'uso di DPOAEs è particolarmente utile nel follow-up di bambini ed infanti perché è un metodo non invasivo, abbastanza rapido da gestire e facile da usare. Otoemissioni acustiche non sono influenzate da interpretazioni soggettive, rendendo questa tecnica altamente riproducibile e più preciso di audiometria.

Monitoraggio e previsione danni ototossico utilizzando la distorsione di prodotti otoemissioni acustiche : studio di caso pediatrico.

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Effetti di chemioterapia cis-platino su otoemissioni acustiche: Lo sviluppo di un protocollo di screening oggettivo. Adamopoulos Studio prospettico di chemioterapia a base di carboplatino-per i tumori a cellule germinali pediatrici.

Hess, Michel O. Yagi Carboplatino induce apoptosi meno nella coclea di cavie di cisplatino. L'uso di ilicifolia Maytenus per prevenire ototossicità indotta da cisplatino.

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Tuttavia, contrariamente ad una opinione piuttosto diffusa, la prostatite cioè l"infezione batterica della prostata che è la ghiandola che produce il liquido che forma lo sperma deriva spesso da una infezione dell"uretra cioè del canale che porta l"urina dalla vescica all"esterno e quindi non ha niente a che fare con il retto. Utilizzare in questi pazienti una metodica che garantisca un rischio di sanguinamento intra e post operatorio assai limitato se non nullo ci consente di poter operare tutti pazienti con la massima serenità e sicurezza.

Indirizzo per la corrispondenza. Le prove sono state emissioni di prodotti distorsione otoacustiche, tronco encefalico risposta uditiva, prima e dopo il farmaco e microscopia elettronica a scansione. Maytenus ilicifolia è una pianta nativa in molte regioni del Sud America, tra sud-est del Brasile.

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Abbiamo scelto cisplatino per la produzione di lesioni cocleari. Lo scopo di questo studio era di verificare con funzione verifica ogni possibile azione otoprotective fornito dalla estratto acquoso di ilicifolia Maytenus in cavie trattati con cisplatino.

Complicanze tumore prostata

Il Comitato Etico di ricerca della nostra Università ha approvato questo studio clinico e sperimentale numero Gli animali sono stati 3 to 4 mesi albini femminile cavie di peso da a g. Tutti gli animali erano sani e avevano otoscopies normali. Ottenere la acquosa estratto del Maytenus ilicifolia.

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Il dispositivo di prova è stato un Bio-logica, Navigator-Pro e il modello Audix. Frequenze analizzati sono da 1 a 3 kHz.

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La soglia è definita come l'intensità minima che riprodotta onda tracciati deflessione. Le risposte sono state date in SPL livello di pressione sonora. Una sonda per emettere suoni f1 e f2 è stato posto sopra l'orecchio in fase di verifica fino ad ottenere una risposta.

Le cavie che avevano le prove, prima alterati sono stati esclusi dallo studio. Scanning Electron Microscopy Investigation.

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Alla fine del trattamento gli animali sono stati sacrificati con una iniezione letale di anestetico ketaminapoi decapitati per dissezione microchirurgica cocleare. Il materiale è stato quindi posto in un cacodilate sodio tamponata 0. Il punto critico è stato fatto durante 60 minuti, e un bagno di oro è stato fatto durante un'ora.

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I campioni sono stati collocati in supporti e fissata con smalto per la visualizzazione in un dispositivo JEOL modello EM, a ingrandimenti e x. Gyri fosse incollato separatamente e le aree che erano difficili da visualizzare sono stati scartati.

Disfunzione erettile: quali sono le cause?

Le cavie sono stati sacrificati 24 ore dopo l'ultima dose di cisplatino. L'estratto orale è stato somministrato per os dopo un periodo di digiuno di 4 ore, una volta al giorno, iniziando il giorno prima della prima dose di cisplatino. È stato registrato anche l'aumento di peso e la perdita. Pre-e risultati post-trattamento sono state confrontate.

Metodo statistico. Sono mostrate la media M e la deviazione standard SD.

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Microscopia elettronica a scansione. Le cavie trattate con l'estratto acquoso, indipendentemente dalla dose, mostravano lesioni gravi, ma con la conservazione di alcuni OHC. Stato clinica e peso. La pelliccia di cavie trattate congiuntamente con l'estratto acquoso non è stato irto, la loro assunzione di cibo e acqua non è diminuita, erano più attivi e l'aspetto fisico era buono.

Disfunzione erettile: cause, sintomi e cure

Si stima che la flora brasiliana è composta da tra Maytenus ilicifolia è stato ampiamente studi, ed i suoi effetti medicinali sono stati ben dimostrata. Mattei e Carlini11 scoperto che l'estratto di Maytenus ilicifolia ha un significativo effetto antiossidante in vitro;inibisce il processo di lipoperossidazione nel cervello dei topi con la produzione di specie reattive agenti antiossidanti.

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Melo et al. Coli tipo di batteri precedentemente trattati con SnCl2 e confrontato le proprietà antiossidanti di Maytenus ilicifolia, Cymbopogon citratus e genistelloides Baccharis. Maytenus ha avuto l'effetto migliore dei tre impianti. L'estratto acquoso di Maytenus ilicifloia non bloccare indotta da cisplatino lesioni Le cause organiche della disfunzione erettile comprendono il quizlet, indipendentemente dalla dose, come confermato da test uditivo.

Sebbene i risultati dei test hanno mostrato OAEDP statisticamente significative risposte ad alcune frequenze rispetto al gruppo cisplatino, c'erano scarsa risposta alla maggior parte delle frequenze.

L'estratto acquoso come un farmaco antiossidante che producono usato prima di cisplatino per otoprotection non era efficace per preservare l'audizione delle cavie gruppo 5.

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Ci sono alcune ipotesi per spiegare i nostri risultati. L'estratto acquoso di Maytenus ilicifolia sembra preservare lo status clinico delle cavie esposte al cisplatino, possibilmente da un'azione antiossidante su altri organi, come la perdita di peso e la mortalità era chiaramente differente tra i gruppi. Una terza ipotesi è che il meccanismo di blocco radicali liberi dal estratto acquoso di Maytenus ilicifolia non le cause organiche della disfunzione erettile comprendono il quizlet sufficiente per evitare lesioni cisplatino dell'organo Corti alle dosi utilizzate in questo studio.

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Laurell G. Wallin I. Eksborg S. Ehrsson H. Cancro Chemother Pharmacol ; 51 1 La perdita dell'udito nei bambini trattati con cisplatino con o wothout prima irradiazione cranica. J Clin Oncol ; Cisplatino ototossicità: caso selezionato relazioni. Cancer ; Terapia di seconda linea. Tale terapia è indicata in caso di fallimento della terapia orale o come prima linea nella riabilitazione della funzione erettile dopo prostatectomia radicale.

Terapia di terza linea.

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Le protesi idrauliche sono costituite da due elementi inseriti nei corpi cavernosi e collegati ad un sistema che funge da pompa e ad un serbatoio. È importante sottolineare che si tratta di un tipo di soluzione terapeutica irreversibile e non priva di rischi. Prenota una visita urologica.

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Eseguiamo test e controlli per ogni tipologia di disturbo. Parole chiave :derivati salicilati, a. La tabella elenca alcuni dei farmaci ototossici più comunemente usati e le sostanze.

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Normale organizzazione organo di Corti. Stereociglia danneggiate dalla somministrazione di aminoglicosidi. Tabella 1.

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Sostanze comuni note per essere associate con ototossicità. Denominazione della sostanza ototossiche. Antibiotici aminoglicosidici. Gentamicina, streptomicina, tobramicina, neomicina, netilmicina, kanamicina, amikacina, diidrostreptomicina, ribostamicina.

La disfunzione erettile (impotenza): probematiche e soluzioni.

Antibiotici non aminoglicosidi. Vancomicina, eritromicina. Diuretici dell'ansa. Furosemide, acido etacrinico, bumetanide, torsemide. Agenti chemioterapici.

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Cisplatino, carboplatino, mostarda azotata. Antinfiammatori non steroidei.

Salicilati e antinfiammatori non steroidei. Arthrotec diclofenac and misoprostel has been associated with tinnitus and hearing reduction Bombardier, Peloso et al.

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Arthrotec diclofenac e misoprostel è stato associato con l'acufene e la riduzione dell'udito Bombardier, Peloso et al. Il meccanismo fisiopatogenetico alla base del1 ototossicità dei salicilati appare multifattoriale; studi morfologici hanno escluso danni cocleari permanenti.

Dati morfologici, elettrofisiologici e in vitro hanno osservato un coinvolgimento delle cellule ciliate esterne, ed appare possibile un danno mediato dalla diminuzione della perfusione cocleare. La diminuzione delle prostaglandine.

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Idrocodone in combinazione con acetaminofene es. Vicodinè stata anche associata con perdita di udito Friedman, Casa et al Oh, Ishiyama et al A similar case of deafness associated with methodone has also been reported Vorasubin et al, Un simile caso di sordità associata a MethodOne è stato anche segnalato Le cause organiche della disfunzione erettile comprendono il quizlet et al, Complete deafness, treated with a cochlear implant, can occur in persons addicted to these medications.

This clinical picture is sometimes misdiagnosed as autoimmune inner ear disease. Questo quadro clinico è talvolta confusa con la malattia autoimmune dell'orecchio interno.

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Acido acetilsalicilico, comunemente noto come aspirina, è ampiamente utilizzato per le sue proprietà antinfiammatorie, antipiretiche e analgesiche. L'aspirina è un inibitore dell'aggregazione piastrinica e viene utilizzato per il trattamento di pazienti con una storia di attacchi ischemici transitori, ictus, angina instabile o infarto del miocardio. L'acido acetilsalicilico viene assorbito rapidamente dopo somministrazione orale e viene idrolizzata nel fegato nella sua forma le cause organiche della disfunzione erettile comprendono il quizlet, acido salicilico.

L'acido salicilico entra rapidamente la coclea, e livelli di perilymph livelli sierici paralleli. Livelli crescenti producono acufene e, in generale, read more perdita uditiva neurosensoriale piatta reversibile.

Il meccanismo è multifattoriale, ma sembra causare metabolica piuttosto che alterazioni morfologiche all'interno della coclea. Fattori di rischio.

I fattori di rischio associati alla ototossicità salicilato comprendono alte dosi, età avanzata, e la disidratazione. Segni e sintomi. L'acufene è l'effetto avverso più comune di tossicità salicilato. Altri effetti collaterali includono perdita dell'udito, nausea, vomito, mal di testa, confusione, tachicardia, tachipnea e. La perdita dell'udito è generalmente da lieve a moderata e simmetria bilaterale.

Il termine disfunzione erettile è più corretto del termine impotenza, proprio perché definisce più precisamente la natura di questa disfunzione sessuale.

Il recupero di solito si verifica ore dopo la cessazione del farmaco. L'insorgenza di acufeni è stata utilizzata in passato come un segno precoce di ototossicità.

Studi successivi hanno trovato che l'insorgenza di tinnito non deve essere usato come predittore del livello salicilato siero perché gli effetti ototossici possono essere presenti a bassi livelli ematici. Tossicità salicilato è trattato monitoraggio degli elettroliti e la somministrazione di liquidi, con l'aggiunta della diuresi alcalina, se necessario.

La somministrazione di ossigeno e la ventilazione meccanica possono essere necessari in casi gravi. Prevenzione - monitoraggio della funzione vestibolare o acustica. Non ci sono in corso protocolli di monitoraggio dell'orecchio interno che sono di uso comune e che possono impedire attendibile della tossicità, le cause organiche della disfunzione erettile comprendono il quizlet sembra improbabile che essi sono ancora possibili.

Questo studio non affronta questo punto come i farmaci monitorati varia nella loro propensione a causare la perdita dell'udito e inoltre non c'era alcun tentativo di correlare la vestibolotossicità con i risultati audiometrici.

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Un altro problema è che le persone anziane perdono generalmente le alte frequenze in ogni caso, senza lasciare nulla di misurare. In realtà, Katbamna et al hanno riferito che le ampiezze dei DPOAE non erano significativamente differenti nei pazienti trattati.

Nelle figure di cui sopra, le OAE sono conservate alle frequenze più basse, mentre la funzione vestibolare è perduta. In altre parole, anche se ad altissima frequenza le DPOAE possono essere sensibili alla ototossicità, finora, non ci sono dati per essere sicuri.

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Il chinino è talvolta usato per trattare crampi notturni e in aggiunta alla terapia antimalarica.

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La perdita dell'udito è di solito neurosensoriale e reversibile. Una caratteristica tacca neurosensoriale è spesso presente a Hz.

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Perdita irreversibile dell'udito raramente è stata riportata con l'uso chinino. Caratteristiche del danno: sono stati descritti casi di ipoacusia neurosensoriale insorta in pazienti sottoposti a profilassi antimalarica con meflochina Fusetti et al. In letteratura sono stati segnalati alcuni casi di ipoacusia neurosensoriale in- sorta in soggetti esposti per alcuni anni alle dosi terapeutiche di idroclorochina Johansen et al.

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