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Codice icd 10 per ipertrofia prostatica benigna con ostruzione urinaria ICD · N40 · OMIM · · MedlinePlus · · eMedicine · · Modifica dati su Wikidata · Manuale. L'iperplasia prostatica benigna (IPB o BPH - benign prostatic hyperplasia), conosciuta anche come adenoma prostatico o in maniera inesatta come "ipertrofia prostatica benigna", è una In pazienti con difficoltà nella minzione, l'ostruzione al flusso urinario può. sistema, per l'aggiornamento dei sistemi di classificazione ICDCM e DRG. La movimentazione dei codici di diagnosi e intervento/procedura è stata raccolta e Page 10 Ipertrofia prostatica benigna con ostruzione urinaria ed altri. Incl.: malattie generalmente riconosciute come con- tagiose o trasmissibili ed Utilizzare un codice aggiuntivo per l'identificazione di ogni silicosi associata (​) Page 10 Tubercolosi di altri organi urinari, Apnea ostruttiva nel sonno (dell'adulto) Ipertrofia (benigna) della prostata. Ipertrofia.

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L'intervento è eseguibile in regime di day-hospital e fornisce risultati solo lievemente inferiori alla TURP. L'intervento chirurgico a cielo aperto usando l'approccio sovrapubico o retropubico viene riservato alle prostate più grandi.

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Eziologia La causa precisa non è nota, ma l'alterazione dell'equilibrio ormonale nel rapporto tra androgeni ed estrogeni associata all'età sembra giocare un ruolo decisivo nello sviluppo della malattia.

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Nell'ipertrofia prostatica l'ostruzione allo svuotamento della vescica dipende dalla combinazione di due componenti, una statica iperplasia delle componenti fibromuscolari e ghiandolari della prostata e una dinamica aumento del tono dei muscoli prostatici.

L'aumento pressorio richiesto per l'eliminazione urinaria porta a ipertrofia del detrusore della vescica.

Ipertrofia prostatica benigna: Cause, Sintomi e Cura

Quadro clinico L'iperplasia prostatica benigna produce due principali tipi di sintomi:. L'ostruzione progressiva del deflusso di urina e lo svuotamento incompleto della vescica causano stasi e predispongono all'insorgenza di complicanze quali infezioni urinarie, ematuria, formazione di calcoli e diverticoli vescicali, ritenzione urinaria acuta. Diagnosi ed accertamenti laboratoristici e strumentali Nei pazienti con ipertrofia prostatica che presentano dei sintomi, l'anamnesi assume un ruolo molto importante.

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Poiché non esiste una correlazione diretta tra entità dei disturbi e volume della ghiandola prostatica, nella clinica occorre basarsi essenzialmente su due fattori:la gravità dei sintomi che deve essere stabilita con uno strumento adeguato. L'adozione di un questionario a punteggio consente una valutazione obiettiva dei sintomi e si rivela essenziale sia per decidere il tipo di trattamento che per verificarne l'efficacia; la scala a punteggi più utilizzata è quella dell'American Urologist Association AUS riquadro ; la presenza here meno di complicanze.

La determinazione dell'antigene prostatico specifico PSAsebbene possa essere utile nel rilevamento di un carcinoma prostatico localizzato, non deve essere praticata routinariamente, dal momento che:. Associando la determinazione del PSA con l'esplorazione rettale si innalza decisamente la predittività delle informazioni raccolte. La determinazione della fosfatasi acida prostatica PAP è un esame del tutto inutile.

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Anche nei pazienti con anomalie urografiche è raro che queste siano tali da modificare il piano terapeutico. Esami urodinamici più dettagliati sono da riservare a pazienti molto giovani o in coloro che manifestano esclusivamente disturbi di natura irritativa.

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Questi esami sono indicati anche per i casi con patologie urinarie associate. Quale approccio terapeutico?

Ipertrofia prostatica benigna (IPB)

Nel paziente con disturbi lievi score fino a 7 si dovrebbe adottare l'atteggiamento di "attendere e stare a vedere", rivalutandolo una volta source con:. I pazienti con sintomatologia medio-grave andrebbero correttamente informati sulle varie soluzioni possibili mediche e chirurgiche e guidati nella scelta in base al miglioramento ottenibile nella qualità di vita.

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Un identico punteggio allo score non determina infatti lo stesso impatto sulla qualità della vita del paziente, per cui è necessario tenere conto più di come il paziente vive il proprio disturbo che dell'entità del disturbo stesso.

La terapia medica Gli studi sin qui condotti sono pochi e si sono limitati a valutare i benefici e i rischi dei singoli farmaci indicati nel trattamento dell'ipertrofia prostatica senza confrontarli in modo diretto nei diversi stadi clinici della malattia.

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L'unico studio comparativo è stato condotto su 1. Ha confrontato finasteride e terazosina in rapporto al miglioramento dei sintomi, del flusso urinario e del volume residuo, evidenziando una netta superiorità dell'alfa-bloccante sulla finasteride sui primi due end-point.

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La finasteride risulterebbe infatti del tutto inefficace sui disturbi, fornendo risultati sovrapponibili al placebo, almeno per quei pazienti che presentano un modesto incremento del volume prostatico. L'associazione dei due farmaci non ha migliorato gli esiti ottenuti con la sola terazosina. La finasteride si è dimostrata invece efficace nella riduzione del volume prostatico.

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La terazosina risulta quindi sicuramente efficace nel ridurre i sintomi, ma non c'è alcuna evidenza che possa ridurre il ricorso alla chirurgia. Questo dato è particolarmente rilevante dal momento che la resezione transuretrale della prostata in termini di frequenza è il secondo degli interventi chirurgici dell'anziano.

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La gravità dei sintomi e la necessità o meno di un trattamento devono essere obiettivate utilizzando una scala di valutazione a punteggio. Nei pazienti con sintomatologia da lieve a moderata l'atteggiamento più corretto source quello della vigile attesa.

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I sintomi più gravi o particolarmente disturbanti possono essere trattati con un alfa-bloccante. La chirurgia è indicata nei pazienti con sintomi gravi non responsivi al trattamento farmacologico, con recidive di ostruzioni urinarie complete e con complicanze.

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Questo dipende dalle caratteristiche del tessuto, più o meno rigido a seconda dei casi. Nella fattispecie, gli esami che sono opportuni per completare la diagnosi sono:.

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Nello stesso numero della rivista All'ascolto delle demenze Malattia di Alzheimer 1a parte Ipertrofia prostatica benigna Contraccettivi orali e infarto miocardico Trattamento della psoriasi Vaccinare contro il tetano e la difterite Ulcere da FANS Nitrati per via sublinguale.

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