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La sindrome da dolore pelvico cronico chronic pelvic pain syndromeCPPS è una condizione clinica complessa, caratterizzata da un insieme di sintomi dolorosi che il paziente riferisce essere localizzati nella regione del bacino, le cui cause rimangono nella maggioranza dei casi inspiegate.

Si tratta di un quadro clinico spesso responsabile di gravi stati di disagio, capaci di deteriorare profondamente la qualità di vita in soggetti di entrambi i sessi.

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In Italia ne è affetta circa 1 donna su sopra i 40 anni. È considerato normale un numero di evacuazioni click tra 2 al giorno e 2 alla settimana. La malattia emorroidaria caratterizzata da sanguinamento, bruciore, dolore, gonfiore a livello del canale anale è sostenuta quasi sempre oltre che dalla dilatazione dei vasi venosi che compongono il plesso emorroidario anche dalla presenza di un prolasso della mucosa o talvolta di tutta la parete del retto.

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Nella maggior parte dei casi le alterazioni anatomiche sono molteplici e non sempre localizzate in un singolo comparto. La perdita del sostegno provoca la perdita della posizione abituale degli organi pelvici con ripercussioni importanti sulla loro funzione.

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Il pavimento pelvico è costituito oltre che di muscoli, organizzati in tre diversi strati più o meno profondi nel bacino, anche da tessuto connettivo legamenti e fascie. Anche il canale vaginale nella sua parte finale è circondato ad anello dalle fibre del pavimento pelvico.

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La continenza delle feci è quindi assicurata dal sistema sfinteriale, dal muscolo puborettale, dalle proprietà elastiche del retto, che si adatta al contenuto fecale, dalla consistenza delle feci. Viene considerato normale un numero di evacuazioni comprese tra 2 volte al giorno e 2 volte alla settimana.

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I muscoli del pavimento pelvico sono coinvolti nella funzione sessuale femminile: essi, circondando il canale vaginale, permettono la penetrazione vaginale, lasciandosi distendere durante tale momento. Durante tale evento i muscoli di questa zona si lasciano distendere per permettere la fuoriuscita del feto. Inoltre essi sono parte attiva nel promuovere la fuoriuscita del neonato attraverso una buona here contrattile.

La funzione relativa alla statica pelvica viene realizzata dal pavimento pelvico, sia con la porzione muscolare, sia con quella connettivale.

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Il prolasso degli organi pelvici consiste nella discesa verso il basso di uno o più organi della pelvi. Il prolasso degli organi pelvici è un patologia tipicamente femminile. Le cause del prolasso sono identificabili in alcuni fattori di rischio: gravidanza e parto, sovrappeso, sport ad alto impatto, stipsi, tosse e starnuti frequenti.

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Il coinvolgimento del pavimento pelvico riguarda sia la porzione muscolare di sostegno, spesso ipovalida, sia la porzione connettivale di sospensione, il cui danno determina lo spostamento verso il basso del viscere prolassato. Disturbi della fase di riempimento Incontinenza urinaria.

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Ne soffrono in Italia circa 3 milioni di individui, per la maggior parte donne. I disturbi che si verificano dopo la minzione sono : il senso di incompleto svuotamento vescicale e del gocciolamento post minzionale perdita involontaria di urina immediatamente successiva al termine della minzione, solitamente dopo aver lasciato la toilette.

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Nella maggior parte dei casi le alterazioni anatomiche sono molteplici e non sempre localizzate in un singolo comparto. La perdita del sostegno provoca la perdita della posizione abituale degli organi pelvici con ripercussioni importanti sulla loro funzione.

Le principali alterazioni anatomiche alla base delle patologie del pavimento pelvico sono:.

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Il sintomo più frequente è un senso di pesantezza o di pressione nella regione vaginale. Questa sintomatologia è presente quasi sempre quando la paziente mantiene la stazione eretta, mentre si verifica raramente quando la paziente è supina.

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Esistono vari tipi di classificazione del Rettocele le più diffuse sono:. La classificazione HWS Half Way System di Baden e Walker che identificano 5 gradi a seconda della protrusione della parete vaginale posteriore rispetto alle caruncole imenali.

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Si definisce quindi di Grado 0 quando non vi sono modificazioni della parete vaginale posteriore neppure durante la manovra del ponza mento; more info Grado 1 quando vi è una protrusione della parete vaginale posteriore che non raggiunge le caruncole imenali; di Grado 2 stimolo di erezione e male al basso ventre de la protrusione raggiunge le caruncole ma non le supera; di Grado 3 quando la parete vaginale posteriore oltrepassa le caruncole ed infine Grado 4 quando vi è una completa eversione vaginale.

La caratteristica multifattorialità delle patologie del pavimento pelvico ha portato alla necessità dello sviluppo di apposite tecniche diagnostiche per riuscire ad identificare le varie alterazioni che sono alla base di una disfunzione del pavimento pelvico.

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Gli strumenti diagnostici per identificare un disturbo del pavimento pelvico sono:. Questo esame si propone di esaminare gli aspetti motori e sensitivi che presiedono ai meccanismi di evacuazione e contenimento delle feci. La pan colonscopia ha un importante valore preventivo per il tumore del colon retto perche questo si sviluppa con un lungo processo di degenerazione delle cellule della mucosa che inizia con una lesione benigna, il polipo, e termina con una neoplasia maligna.

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Lo studio dei tempi di transito intestinale permette di evidenziare la durata del transito intestinale oro-anale, che generalmente varia da 2 a 5 giorni in soggetti con assunzione adeguata di scorie e di liquidi. Questo studio consente di identificare la persistenza ed il numero di marcatori ed eventualmente la zona di accumulo consentendo di discriminare una stipsi da rallentato transito da una probabile stipsi da ostruita defecazione.

Gli articoli della sezione "Il parere degli esperti" riguardano alcuni fra gli argomenti più importanti e dibattuti delle rispettive aree cliniche. Dato il livello di approfondimento raggiunto, i testi possono contenere termini e concetti molto complessi.

Questa metodica solitamente prevede lo studio della funzione delle sole vie urinarie inferiori comprendendo con queste anche il pavimento pelvico. In pratica si va ad indagare come il paziente riempie e svuota la vescica, se percepisce normalmente a dati volumi e pressioni, le stimolo di erezione e male al basso ventre de di riempimento e gli stimolise è capace di procrastinare la minzione, se non perde urina con gli aumenti della pressione addominale colpi di tossese la sua capacità di svuotare la vescica è valida non rimane urina in vescica.

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Disturbi post minzionali I disturbi che si verificano dopo la minzione sono : il source di incompleto svuotamento vescicale e del gocciolamento post minzionale perdita involontaria di urina immediatamente successiva al termine della minzione, solitamente dopo aver lasciato la toilette. Malattia emorroidaria La malattia emorroidaria caratterizzata da sanguinamento, bruciore, dolore, gonfiore a livello del canale anale è sostenuta quasi sempre oltre che dalla stimolo di erezione e male al basso ventre de dei vasi venosi che compongono il plesso emorroidario anche dalla presenza di un prolasso della mucosa o talvolta di tutta la parete del retto.

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Esistono vari tipi di classificazione del Rettocele le più diffuse sono: La classificazione HWS Half Way System di Baden e Walker che identificano 5 gradi a seconda della protrusione della parete vaginale posteriore rispetto alle caruncole imenali. Servizio per la diagnosi e terapia delle patologie del Pavimento Pelvico.

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